[방문요양 vs 시설급여] 장기요양보험 혜택 차이 완전정리

[장기요양보험 완전정리]

등급별 혜택과 본인부담금, 신청부터 감면까지!

✅ 부모님이나 조부모님이 넘어지거나 치매 증세를 보이기 시작했다면 꼭 알아야 할 보험이 있습니다.
바로 장기요양보험 제도입니다.

그런데 누가 받을 수 있고, 얼마나 혜택이 있고, 얼마나 내야 하는지는 잘 모르시죠?

지금부터 등급 기준, 지원 서비스, 본인부담금, 감면 신청, 실제 사례까지
전부 한번에 설명드릴게요.

장기요양보험 등급별 혜택과 본인부담금을 강조한 썸네일 이미지. 신청부터 감면까지 핵심만 요약.

---

✅ 장기요양보험이란?

장기요양보험은 65세 이상 노인 또는 노인성 질환자에게
신체적·정신적 활동이 어려운 경우 돌봄서비스를 제공하는 제도예요.
국민건강보험공단이 운영하며,
노인 요양시설, 방문 요양, 주야간 보호 등 다양한 형태의 돌봄 지원이 가능하죠.

---

✅ 누가 신청할 수 있을까?

아래 2가지 조건 중 하나라도 해당된다면 신청 가능해요:

1. 만 65세 이상 고령자
2. 만 65세 미만이라도 노인성 질병(예: 치매, 파킨슨병) 진단자

---

✅ 등급은 총 6단계 – 기준표로 보기

장기요양보험은 총 6등급으로 나뉘며,
등급이 높을수록 일상생활에서의 도움이 더 많이 필요한 상태입니다.

등급	주요 기준
1등급	완전한 전적인 도움 필요
2등급	거의 모든 일상생활에 도움 필요
3등급	부분적 도움 필요
4~5등급	기본적 활동 가능하나, 일상에 불편 존재
인지지원등급	경증 치매 대상, 일상생활 가능하나 인지문제 존재

장기요양보험 1~3등급별 재가급여와 특별현금급여 제공 여부를 간결하게 정리한 노란 배경의 비교표.

---

✅ 등급별 받을 수 있는 서비스는?

1~2등급: 방문요양, 주간보호, 방문간호, 요양시설 입소 모두 가능
3~5등급: 주로 재가 서비스 위주 (방문요양, 목욕 등)
인지지원등급: 인지기능 향상 프로그램, 간호서비스 등 제공

💡 팁: 시설보다 재가서비스가 더 저렴하고 유연하게 활용 가능합니다.

---

✅ 재가 vs 시설급여 차이

구분	재가급여	시설급여
형태	가정에서 요양보호사 방문	요양원 입소
본인부담	15% (감경 가능 시 6~9%)	20% (감경 시 9% 이하 가능)
장점	가정에서 돌봄 가능, 유연한 선택	상주 간호, 집중 돌봄 가능
단점	보호자 관리 필요	익숙하지 않은 환경 적응 필요

장기요양보험 본인부담금 20% 구조를 강조한 인포그래픽. 재가급여 15%, 시설급여 20%를 노란 배경에 간결하게 표기.

---

✅ 본인부담금은 얼마나 내야 하나요?

장기요양서비스를 이용할 때는 일정 부분 본인이 비용을 부담합니다.

급여 유형	일반 본인 부담율	감경 대상자
재가급여	15%	6~9%
시설급여	20%	9% 이하

 

💡 국민기초생활수급자, 차상위계층 등은 추가 감경 가능합니다.
자세한 내용은 아래 감면 신청 절차에서 설명드릴게요.

---

✅ 감면 대상과 신청 절차는?

본인부담금이 너무 부담된다면,
감경 대상자 신청을 통해 줄일 수 있어요. 아래 순서로 진행합니다:

장기요양보험 본인부담금 감면신청 절차를 나타낸 흐름도 인포그래픽. 신청서 제출, 감면 심사, 감면 결정의 3단계 구성.

① 건강보험공단에 등급 신청 →
② 등급 판정 후 감경 대상 확인 →
③ 주민센터 또는 공단 지사에 감면 신청서 제출 →
④ 승인 시 본인부담금 자동 인하

---

✅ 실사례 – 치매 어르신 A씨의 이야기

📢A씨(78세)는 경증 치매 진단을 받고 인지지원등급을 받았습니다.
혼자서 생활은 가능하지만 가끔 외출 중 길을 잃는 경우가 많아
가족이 걱정 끝에 인지지원등급 신청을 도왔습니다.

• 서비스: 주 4회 인지개선 방문요양 + 주간보호센터
• 월 총 비용: 약 90만 원
• 본인부담금: 감경 신청 후 약 6만 원
• 가족 소감: "적은 비용으로 큰 안심을 얻었습니다."

---

✅ 본인부담금 줄이는 팁

1. 감경 대상 해당 여부 반드시 체크
2. 지자체에서 제공하는 추가 지원금 확인 (예: 시군구별 돌봄비 지원)
3. 중복 지원 가능 여부 – 국민기초수급+장기요양 감경 중복 가능
4. 본인부담금 상한제 확인

---

✅ 마무리 요약

• 등급은 6단계로 구성, 받는 혜택이 매우 다릅니다
• 재가급여 vs 시설급여 비교해서 선택하세요
• 감경 신청은 필수! 생각보다 많이 줄어듭니다
• 치매 초기 어르신도 혜택 가능 (인지지원등급)