[장기요양등급 이의신청 방법] 탈락해도 다시 받을 수 있습니다

[장기요양등급 이의신청] 등급 떨어졌다면 반드시 확인할 5가지 절차

✅ 장기요양보험을 신청했는데 "등급이 안 나왔어요."
✅ 또는 "기대했던 2등급이 아니라 5등급이네요."
이런 경우 당황하거나 포기하지 마세요.

정당한 사유가 있다면 ‘이의신청’을 통해 등급을 다시 받아볼 수 있습니다.

장기요양등급 이의신청 절차를 안내하는 관공서 스타일 썸네일. 베이지 배경에 명확한 문구와 체크 아이콘이 포함됨.

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✅ 장기요양등급, 왜 떨어질까?

등급이 안 나오거나 낮게 나온 분들의 공통적인 특징이 있어요.

• 📌 혼자 식사·세면이 가능하다고 평가된 경우
• 📌 치매 진단은 있지만 일상생활 유지 가능성이 있는 경우
• 📌 보호자의 과잉 간병으로 실제 기능저하가 드러나지 않은 경우
• 📌 의사소견서가 불충분하거나 최신 상태 반영이 안 된 경우

👉 실제로 “어르신이 힘든 건 맞는데 등급은 안 나왔다”는 사례가 매우 많습니다.

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✅ 이의신청, 누구나 할 수 있나요?

결과 통보일로부터 30일 이내면 누구나 이의신청이 가능합니다.

신청 주체는?

• 본인 또는 대리인(보호자, 가족 등)
• 사회복지사, 간병인 등 제3자도 가능

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✅ 이의신청 사유가 되는 대표 사례

구분	이의신청 가능 사례	비고
A	의료기록 누락, 소견서 오류	의료기관 변경 시 자주 발생
B	과거 기록만 반영되고 최근 악화 반영 안됨	재진단 결과 첨부 필요
C	신체는 가능하나 인지저하 중증	MMSE, CDR 점수 반영 필요

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✅ 이의신청 절차는 이렇게 진행됩니다

장기요양등급 이의신청 절차를 단계별로 설명한 흐름도. 신청, 등급 관정, 이의신청, 재심사 및 결정까지 5단계로 구성.

1. 공단 홈페이지 또는 지사에 결과 통보서 확인
2. 이의신청서 작성
3. 보완서류(진단서, MRI 등) 준비
4. 방문 제출 또는 우편·팩스 가능
5. 등급재심사위원회 심의
6. 통보 후 등급 재판정 (약 30일 소요)

👉 이의신청은 1회만 가능하니, 서류 준비가 매우 중요합니다.

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✅ 보완서류는 무엇을 준비해야 하나요?

서류 종류	필수 여부	발급처
이의신청서	✔️ 필수	공단 or 홈페이지
진단서 or 소견서	✔️ 필수	병의원
최근 검사자료(MRI 등)	선택	병원/의원
보호자 진술서	선택	가족작성 가능

장기요양등급 이의신청 시 상황별로 필요한 보완서류를 정리한 표 이미지. 간병확인서, 진단서 사본, 입퇴원 확인서, 장애인 증명서 등 포함.

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✅ 실제 사례 – 등급 상향에 성공한 경우

📢B씨(81세)는 당초 4등급 판정을 받았으나,
가족 진술서와 인지검사 결과를 보완하여 2등급 상향 판정을 받았습니다.

• 초진 소견서엔 “기억력 저하”만 명시
• 보완 소견서엔 “보행불가, 치매 진행 중” 명시
• 보호자 진술서에 “낙상 사고 3회” 내용 포함

👉 “등급이 다가 아니었습니다. 다시 신청해보니 제대로 봐주셨어요.” – 보호자 인터뷰 중

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✅ 주의사항 – 이건 꼭 피하세요

• 통보일로부터 30일 초과 시 신청 불가
• 서류 미비한 상태로 신청하면 기각될 확률 ↑
• 같은 사유로 반복 제출 시 무효 처리됨
• 병원 진단서는 반드시 ‘최근 3개월 이내’ 것으로 제출

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✅ 본인 상황에 맞는 전략 세우기

• 치매 중심이라면 인지검사(CDR, MMSE) 결과 첨부
• 낙상·보행 불편 중심이면 영상자료 or 낙상기록 첨부
• 보호자 진술은 ‘팩트 중심’으로 작성 (감정 표현 금지)

장기요양등급 이의신청 시 상황별로 필요한 전략을 표로 정리한 인포그래픽. 간병, 병세 악화, 입원 이력, 장애 등급 등에 따른 대응 서류 안내.

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✅ 마무리 요약

• 이의신청은 30일 이내 1회만 가능
• 보완 서류가 등급 결정에 절대적 영향
• 통과 사례도 많으니 절대 포기하지 마세요
• “애초에 불리하게 판정받은 분들, 꼭 다시 시도하세요”